27/11/2025

Qu’est-ce qu’une asymétrie mammaire ?

On parle d’asymétrie mammaire lorsque les seins présentent une différence de volume, de forme, de position du mamelon ou de hauteur.

Cette asymétrie est très fréquente : la plupart des femmes ont une légère différence entre leurs seins.

Cependant, lorsqu’elle est marquée, par exemple un sein plus gros que l’autre, un mamelon plus bas, ou une poitrine asymétrique visible sous les vêtements, elle peut être vécue comme une gêne importante dans la vie quotidienne.

Les causes de l’asymétrie mammaire

Plusieurs facteurs peuvent expliquer une asymétrie des seins :

• Anomalies du développement mammaire (hypoplasie d’un sein, hypertrophie d’un autre, seins tubéreux, syndrome de Poland…) ;
• Facteurs hormonaux durant la puberté ou la grossesse ;
• Changements liés au vieillissement, à la perte de poids ou à l’allaitement ;
• Chirurgies antérieures ou traumatismes thoraciques ;
• Dans de rares cas, une asymétrie mammaire soudaine peut révéler une pathologie, notamment un cancer du sein.

Si une asymétrie mammaire apparaît brutalement, avec un sein plus bas, plus gros ou douloureux, il est essentiel de consulter rapidement un médecin pour éliminer toute cause pathologique grave.

Quand une chirurgie de l’asymétrie mammaire est-elle prise en charge ?

La Sécurité sociale distingue deux situations :

• Les asymétries légères ou purement esthétiques, qui ne sont pas remboursées ;
• Les asymétries importantes d’origine médicale ou malformative, qui peuvent faire l’objet d’une prise en charge partielle par la Sécurité Sociale.

Les critères médicaux de prise en charge

Une correction d’asymétrie mammaire peut être remboursée lorsqu’elle répond à l’un des critères suivants :

• Différence de volume importante entre les deux seins (généralement plus d’un bonnet d’écart) ;
• Malformation congénitale (comme les seins tubéreux, le syndrome de Poland ou l’agénésie mammaire) ;
• Séquelle de cancer du sein ou de chirurgie mammaire antérieure (reconstruction ou asymétrie post-opératoire).

Dans ces situations, la chirurgie est considérée comme réparatrice et non esthétique. Elle peut alors bénéficier d’un remboursement par la Sécurité Sociale. Si la correction nécessite la mise en place d’implants mammaires, alors une demande d’entente préalable est requise.

Quels types de chirurgie sont concernés par la prise en charge ?

Selon le cas, plusieurs interventions de chirurgie mammaire peuvent être proposées pour corriger une poitrine asymétrique.

Correction par prothèse mammaire

L’implantation d’une prothèse mammaire médicale dans un seul sein (ou dans les deux) permet d’obtenir un volume équilibré.

Cette solution est souvent utilisée dans les cas d’hypoplasie mammaire unilatérale (un sein très peu développé).

Correction par lipofilling mammaire

Le lipofilling mammaire consiste à prélever la graisse autologue (de la patiente elle-même) par liposuccion, puis à la réinjecter dans le sein le plus petit.

Cette technique offre un résultat très naturel et peut être remboursée si l’indication est médicale ou reconstructrice.

Réduction mammaire unilatérale

Si un sein est nettement plus volumineux, une réduction mammaire unilatérale peut être envisagée.

Ce geste, souvent réalisé dans le cadre d’une asymétrie associée à une hypertrophie mammaire, est fréquemment pris en charge.

Quelles sont les démarches à effectuer pour obtenir un remboursement ?

La prise en charge de l’asymétrie mammaire nécessite une évaluation médicale approfondie.

Étape 1 : la consultation chirurgicale

Lors de la première consultation, le Dr Gebert procède à un examen clinique complet pour évaluer la différence de volume et de forme, ainsi que les répercussions physiques et psychologiques de cette asymétrie.

Un devis détaillé est alors remis, distinguant la part potentiellement remboursable (honoraires chirurgicaux, frais d’hospitalisation, anesthésie) et la part esthétique non prise en charge.

Étape 2 : la demande d’entente préalable

Si le chirurgien estime que la correction de l’asymétrie mammaire relève d’une chirurgie réparatrice, il rédige une demande d’entente préalable adressée à la Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM), si le traitement nécessite des implants mammaires. Si le traitement ne nécessite pas de prothèses mammaires mais un lipofilling et/ou une réduction mammaire, alors il n’y a pas besoin d’entente préalable.

Cette demande doit être accompagnée de photographies médicales et d’un rapport clinique justifiant l’indication.

Étape 3 : la réponse de la Sécurité Sociale

La CPAM dispose d’un délai de 15 jours pour répondre.

• En cas d’accord, l’intervention est prise en charge partiellement par la Sécurité Sociale selon les tarifs conventionnés. Les dépassements d’honoraires peuvent être soumis à une prise en charge (partielle ou totale) par la mutuelle.
• En cas de refus, aucune prise en charge n’est possible, ni par la Sécurité Sociale, ni par la complémentaire santé.

Toutes les asymétries mammaires ne donnent pas lieu à un remboursement.
La Sécurité sociale ne couvre pas :

• Les asymétries légères, sans cause médicale identifiée ;
• Les interventions purement esthétiques, motivées par un désir d’harmonisation modérée ;
• Les chirurgies de correction esthétique secondaire (pour ajustement mineur).

En cas de doute, seul un examen clinique spécialisé auprès d’un chirurgien esthétique qualifié permettra de déterminer si votre cas peut bénéficier d’une prise en charge.

Asymétrie mammaire et cancer : faut-il s’inquiéter ?

Une asymétrie mammaire soudaine ou l’apparition d’un sein plus bas que l’autre, d’un mamelon rétracté ou d’un volume modifié peut parfois être un signe d’alerte.

Il ne faut pas systématiquement s’alarmer, mais consulter rapidement son médecin ou un spécialiste du sein pour un bilan d’imagerie (mammographie, échographie).

Le Dr Gebert rappelle que dans la majorité des cas, l’asymétrie est d’origine anatomique ou hormonale, mais qu’un diagnostic médical précis est essentiel pour écarter tout risque.

Quelle est la place de la mutuelle dans le remboursement ?

Même lorsque la Sécurité Sociale prend partiellement en charge une chirurgie, il peut subsister un reste à charge pour la patiente (honoraires, dépassements, frais de clinique).

La mutuelle santé peut alors intervenir pour compléter :

• les honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste,
• les frais de bloc opératoire,
• voire une partie des implants ou du lipofilling si ceux-ci sont à visée réparatrice.

Il est conseillé de contacter sa mutuelle avant l’intervention pour connaître le taux de remboursement et les conditions de prise en charge.

Pourquoi consulter le Dr Gebert à Lyon ?

Le Dr Gebert, chirurgien esthétique à Lyon, est spécialisé dans la chirurgie mammaire réparatrice et esthétique.

Il réalise régulièrement des interventions de correction d’asymétrie mammaire, qu’elles soient à visée esthétique ou reconstructrice.

Chaque prise en charge fait l’objet d’une évaluation personnalisée, afin de déterminer :

• l’origine de l’asymétrie (malformation, séquelle, vieillissement, cancer) ;
• la meilleure technique chirurgicale (prothèse, lipofilling, réduction, combinaison) ;
• et la possibilité de remboursement par la Sécurité Sociale.

Pour toute question concernant la prise en charge de l’asymétrie mammaire à Lyon, vous pouvez contacter le cabinet du Dr Gebert ou prendre rendez-vous pour une évaluation complète et confidentielle.