L’augmentation mammaire par transfert de tissu adipeux ou lipomodelage mammaire

Consultation

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Centre Esthétique Roosevelt le « 46 »

46 Cours Franklin Roosevelt
69006 Lyon

04 78 24 47 68

Clinique Trenel

575 rue du Dr Trenel
69560 Sainte Colombe

04 27 87 25 67

L’augmentation mammaire peut être réalisée par implants mammaires, par transfert de tissu adipeux (lipofilling) ou ces deux techniques associées.

Indication

L’agénésie mammaire et la demande esthétique sont les 2 grandes indications de cette intervention.
Les autres indications du lipomodelage mammaire sont la cure de ptose mammaire (mastopexie ou lifting mammaire), le traitement des malformations mammaires, l’asymétrie mammaire et la reconstruction mammaire après cancer (cf chapitres dédiés).

Il est bien sûr nécessaire d’avoir un minimum de réserve graisseuse pour que l’augmentation mammaire par lipomodelage puisse être réalisable.

L’agénésie mammaire est un défaut de développement du tissu mammaire. Généralement, les patientes ne remplissent pas un bonnet A et n’ont pas de contours des seins dessinés. Dans ce contexte, l’intervention peut être prise en charge par la sécurité sociale.

Si l’augmentation mammaire relève d’une demande esthétique, il s’agit, le plus souvent, de petites poitrines mais qui restent, en somme, de jolies poitrines bien dessinées.

Dans les 2 cas, les patientes rencontrent une gêne esthétique pouvant entraîner un retentissement psychologique minime jusqu’au complexe.

Le principe de la chirurgie est de réaliser une augmentation minime à modérée du volume mammaire à l’aide de votre propre graisse prélevée par lipoaspiration. En plus, la lipoaspiration permet d’améliorer votre silhouette.

Consultation et Bilan préopératoire

Deux consultations à au moins 15 jours d’intervalle, correspondant au délai minimum de réflexion, sont nécessaires avant l’intervention.

La première consultation

Elle permet de recueillir vos antécédents, traitements, allergies et votre consommation de tabac éventuelle, qui devra être stoppée. Enfin, un examen clinique complet est réalisé.

Une prise en charge adaptée vous est alors proposée en accord avec les conseils apportés par le Docteur GEBERT et vos souhaits.

L’intervention et ses suites vous sont expliquées ainsi que l’emplacement des cicatrices. Les zones de lipoaspiration et le volume souhaité sont déterminés.

Des fiches d’information de la Société Française de Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique sur l’augmentation mammaire par transfert de tissu adipeux ainsi que sur la lipoaspiration vous sont remises.

Enfin, une mammographie et une échographie mammaire vous sont prescrites lors de cette première consultation, si vous n’en aviez pas déjà réalisé par le biais de votre médecin traitant en amont.

La seconde consultation

Elle permet de répondre à vos questions et de récupérer les résultats d’imageries mammaires.

Si l’intervention est validée, vous devrez prendre un rendez-vous avec un anesthésiste de la Clinique du Parc de Lyon ou de la Clinique Trenel à Sainte-Colombe.

L’intervention d’augmentation mammaire par lipomodelage

Elle se fait sous anesthésie générale. Elle dure environ 2h.

Le Dr GEBERT commence par la lipoaspiration, puis le traitement de la graisse, et enfin finit par la réinjection de la graisse traitée dans la poitrine. Les voies d’abords de la lipoaspiration sont inférieures à un centimètre, et les points de réinjection sont encore plus petits.

Le choix de la technique chirurgicale, l’emplacement des cicatrices et les zones de lipoaspiration sont adaptés au cas par cas et déterminés en consultation préopératoire avec votre consentement.

Le plus souvent, l’intervention a lieu en séjour ambulatoire ou suivie d’une hospitalisation d’une nuit.

Les suites opératoires

Des antalgiques, une antibioprophylaxie, du fer et des vitamines vous sont prescrits.

Des soins de pansement sont réalisés par une infirmière à domicile jusqu’à cicatrisation totale (environ 15 jours).

Une anticoagulation préventive avec surveillance sanguine est aussi pratiquée par l’infirmière pour une durée de 15 jours.

Des bas de contention sont à porter pendant 15 jours.

Un soutien-gorge médicalisé doit être porté pendant 2 mois.

Les consultations de contrôle auprès du Dr GEBERT auront lieu à 1 mois, 3 mois et 1 an.

Consignes post-opératoires
  • Prendre un congé de 15 jours est nécessaire (Ou un arrêt de travail si agénésie mammaire).
  • Éviter tout effort de soulèvement et de lever les bras plus haut que les épaules pendant 3 semaines.
  • Éviter la pratique du sport et la baignade pendant 6 semaines.
  • Après cicatrisation : masser vos cicatrices 5 minutes matin et soir pendant 3 mois.
  • Ne pas fumer : l’arrêt du tabac est primordial pour pouvoir bénéficier de cette opération.
  • Ne pas s’exposer au soleil pendant 3 mois. Protégez vos cicatrices du soleil avec une crème solaire indice 50 pendant 1 an (même sous un maillot de bain).
  • En cas de fièvre et/ou inflammation locale (rougeur, chaleur, douleur et œdème) et/ou écoulement ou toute autre anomalie : prévenir votre chirurgien ou appeler son cabinet en urgence ; et si échec : présentez-vous aux urgences les plus proche de votre domicile.
Résultat

Cette intervention permet une augmentation minime à modérée, naturelle et élégante de votre poitrine. Vous bénéficiez, en plus, d’une amélioration de votre silhouette. Ainsi, cette chirurgie vous permettra de reprendre confiance en vous, de reprendre confiance en votre poitrine, en votre décolleté, en votre silhouette. Cette opération aura donc un réel bénéfice esthétique et psychologique.

Le volume définitif de tissu adipeux conservé est observé à 3 mois et à hauteur de 70% du volume initialement injecté.
En effet, les études réalisées montrent que 30%, en moyenne, de la graisse injectée se résorbe.

De même, le résultat de la lipoaspiration peut s’apprécier à partir du troisième mois mais est définitif à une année.

Ainsi, le résultat définitif est obtenu à 12 mois de l’intervention environ. Mais nous pouvons préjuger du résultat à 3 mois déjà.

Les cicatrices de la lipoaspiration sont inférieures à un centimètre, et les cicatrices de réinjection au niveau des seins sont encore plus petites.

Parfois, pour obtenir un résultat optimal de l’augmentation mammaire par transfert de tissu adipeux, plusieurs opérations peuvent être nécessaire à cause de la résorption graisseuse des 3 premiers mois. Mais le résultat final est bien définitif et plus naturel que l’augmentation mammaire par implant mammaire.

Pourquoi le résultat définitif n’arrive qu’à un an ?

Après une opération, la majorité des œdèmes s’estompe en 3 mois mais ils partent définitivement à la fin de la première année environ.

Aussi, la cicatrisation est un processus complexe avec une longue période de maturation de la cicatrice. Il existe une période de cicatrisation inflammatoire entre 3 à 6 mois où la cicatrice peut rougir voire violacer, gratter, même être douloureuse. Ensuite, l’inflammation diminue et la cicatrice blanchie jusqu’à atteindre son aspect définitif vers 12 à 18 mois post-opératoire.

C’est pour cela qu’il est important de bien masser ses cicatrices et de les protéger du soleil la première année.

La prise en charge / Le coût de l’intervention

Dans le cadre d’une agénésie mammaire, l’augmentation mammaire est prise en charge par la sécurité sociale.
Un devis, où apparait le remboursement de la sécurité sociale et les dépassements d’honoraires, vous est remis lors de la première consultation et est à envoyer à votre complémentaire santé qui peut aussi prendre en charge une partie de l’intervention en fonction de votre contrat.
Les soins post-opératoires sont aussi remboursés (médicaments, soins par infirmière).

Dans le cadre d’une démarche esthétique, l’intervention n’est pas prise en charge par la sécurité sociale, ni par la complémentaire santé.
Un devis vous est remis lors de la première consultation.
Les soins post-opératoires sont aussi à votre charge (médicaments, soins par infirmière).

Dans les 2 cas, le devis rempli et signé est à remettre lors de la deuxième consultation préopératoire avec le Dr GEBERT.

Accéder à la page tarif

Avantages et inconvénients de l’augmentation mammaire par lipomodelage

Principaux avantages :

  • résultat naturel +++,
  • lipoaspiration,
  • cicatrices quasi inexistantes,
  • résultat définitif à vie.

Principaux inconvénients : volume dépendant de la lipoaspiration et de la qualité de la graisse, parfois nécessité de plusieurs interventions pour obtenir le volume désiré (mais après le résultat est définitif à vie).