L’augmentation mammaire par implant mammaire

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Centre Esthétique Roosevelt le « 46 »

46 Cours Franklin Roosevelt
69006 Lyon

04 78 24 47 68

L’augmentation mammaire peut être réalisée par implants mammaires, par transfert de tissu adipeux (lipomodelage) ou ces deux techniques associées.

Indication

L’agénésie mammaire et la demande esthétique sont les 2 grandes indications de cette intervention.
Les autres indications des implants mammaires sont la cure de ptose mammaire (mastopexie ou lifting mammaire), le traitement des malformations mammaires, l’asymétrie mammaire et la reconstruction mammaire après cancer (cf chapitres dédiés).

L’agénésie mammaire est un défaut de développement du tissu mammaire. Généralement, les patientes ne remplissent pas un bonnet A et n’ont pas de contours des seins dessinés. Dans ce contexte, l’intervention peut être prise en charge par la sécurité sociale.

Si l’augmentation mammaire relève d’une demande esthétique, il s’agit, le plus souvent, de petites poitrines mais qui restent, en somme, de jolies poitrines bien dessinées.

Dans les 2 cas, les patientes rencontrent une gêne esthétique pouvant entraîner un retentissement psychologique minime jusqu’au complexe.

Le principe de la chirurgie est d’augmenter le volume mammaire à l’aide d’implant mammaire.

Consultation et Bilan préopératoire

Deux consultations à au moins 15 jours d’intervalle, correspondant au délai minimum de réflexion, sont nécessaires avant l’intervention.

La première consultation

Elle permet de recueillir vos antécédents, traitements, allergies et votre consommation de tabac éventuelle, qui devra être stoppée. Enfin, un examen clinique complet est réalisé.

Une prise en charge adaptée vous est alors proposée en accord avec les conseils apportés par le Docteur GEBERT et vos souhaits.

L’intervention et ses suites vous sont expliquées. La voie d’abord, la loge prothétique et le type de prothèse sont déterminés.

Une fiche d’information de la Société Française de Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique sur l’augmentation mammaire par prothèse mammaire vous est remise.

Si vous avez une agénésie mammaire, une demande d’entente préalable vous est remise et est à transmettre à votre caisse d’assurance maladie pour valider la prise en charge par la sécurité sociale.

Enfin, une mammographie et une échographie mammaire vous sont prescrites lors de cette première consultation, si vous n’en aviez pas déjà réalisé par le biais de votre médecin traitant en amont.

La seconde consultation

Elle permet de répondre à vos questions et de récupérer les résultats d’imageries mammaires.

C’est lors de cette deuxième consultation que les essais de prothèses sont réalisés pour choisir la taille de vos implants mammaires en fonction de vos souhaits et des conseils donnés par votre chirurgien.

Le Dr GEBERT privilégie les prothèses mammaires ergonomiques, nanotexturées et remplies de gel de silicone. Il s’agit de prothèses rondes mais qui se comportent comme des prothèses anatomiques permettant un résultat plus naturel. Mais parfois, selon vos particularités et vos envies, il peut aussi être amené à vous proposer des prothèses rondes ou des prothèses anatomiques.

Si l’intervention est validée, vous devrez prendre un rendez-vous avec un anesthésiste de la Clinique du Parc de Lyon.

L’intervention d’augmentation mammaire par implant mammaire

Elle se fait sous anesthésie générale. Elle dure environ 1h20.

Les voies d’abord pratiquées par le Dr GEBERT sont la voie sous-mammaire et la voie hémi-aréolaire inférieure.
La loge prothétique est soit sous le muscle grand pectoral par technique de dual plane, soit sous glandulaire pure.
Les implants mammaires sont des implants ronds ergonomiques, ronds ou anatomiques remplis de gel de silicone.

Le choix de la technique chirurgicale (voie d’abord, loge prothétique et type d’implant) est adapté au cas par cas et déterminé en consultation préopératoire avec votre consentement.

Le plus souvent, l’intervention a lieu en séjour ambulatoire ou suivie d’une hospitalisation d’une nuit.

Les suites opératoires

Des antalgiques, un myorelaxant et une antibioprophylaxie vous sont prescrits.

Des soins de pansement sont réalisés par une infirmière à domicile jusqu’à cicatrisation totale (environ 15 jours).

Des bas de contention sont à porter pendant 15 jours.

Un soutien-gorge médicalisé doit être porté pendant 2 mois.

Les consultations de contrôle auprès du Dr GEBERT auront lieu à 15 jours, 3 mois et 1 an.

Consignes post-opératoires
  • Prendre un congé de 15 jours est nécessaire (Ou un arrêt de travail si agénésie mammaire).
  • Éviter tout effort de soulèvement et de lever les bras plus haut que les épaules pendant 3 semaines.
  • Éviter la pratique du sport et la baignade pendant 6 semaines.
  • Après cicatrisation : masser vos cicatrices 5 minutes matin et soir pendant 3 mois.
  • Ne pas fumer : l’arrêt du tabac est primordial pour pouvoir bénéficier de cette opération.
  • Ne pas s’exposer au soleil pendant 3 mois. Protégez vos cicatrices du soleil avec une crème solaire indice 50 pendant 1 an (même sous un maillot de bain).
  • En cas de fièvre et/ou inflammation locale (rougeur, chaleur, douleur et œdème) et/ou écoulement ou toute autre anomalie : prévenir votre chirurgien ou appeler son cabinet en urgence ; et si échec : présentez-vous aux urgences les plus proche de votre domicile.
Résultat

Cette intervention permet une augmentation ferme, naturelle et élégante de votre poitrine. Ainsi, cette chirurgie vous permettra de reprendre confiance en vous, de reprendre confiance en votre poitrine, en votre décolleté, en votre silhouette. Cette opération aura donc un réel bénéfice esthétique et psychologique.

Le résultat définitif est obtenu à 12 mois de l’intervention environ. Mais nous pouvons préjuger du résultat à 3 mois déjà.

Les cicatrices sont très discrètes et petites, cachées dans le sillon sous-mammaire ou à la frontière inférieure de l’aréole de chaque sein en fonction de la voie d’abord réalisée.

A savoir : les prothèses mammaires sont à changer tous les 10 à 15 ans.

Pourquoi le résultat définitif n’arrive qu’à un an ?

Après une opération, la majorité des œdèmes s’estompe en 3 mois mais ils partent définitivement à la fin de la première année environ.

Aussi, la cicatrisation est un processus complexe avec une longue période de maturation de la cicatrice. Il existe une période de cicatrisation inflammatoire entre 3 à 6 mois où la cicatrice peut rougir voire violacer, gratter, même être douloureuse. Ensuite, l’inflammation diminue et la cicatrice blanchie jusqu’à atteindre son aspect définitif vers 12 à 18 mois post-opératoire.

C’est pour cela qu’il est important de bien masser ses cicatrices et de les protéger du soleil la première année.

La prise en charge / Le coût de l’intervention

Dans le cadre d’une agénésie mammaire, l’augmentation mammaire est prise en charge par la sécurité sociale suite à une demande d’entente préalable soumise à votre caisse d’assurance maladie.
Un devis, où apparait le remboursement de la sécurité sociale et les dépassements d’honoraires, vous est remis lors de la première consultation et est à envoyer à votre complémentaire santé qui peut aussi prendre en charge une partie de l’intervention en fonction de votre contrat.
Les soins post-opératoires sont aussi remboursés (médicaments, soins par infirmière).

Dans le cadre d’une démarche esthétique, l’intervention n’est pas prise en charge par la sécurité sociale, ni par la complémentaire santé.
Un devis vous est remis lors de la première consultation.
Les soins post-opératoires sont aussi à votre charge (médicaments, soins par infirmière).

Dans les 2 cas, le devis rempli et signé est à remettre lors de la deuxième consultation préopératoire avec le Dr GEBERT.

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Avantages et inconvénients de l’augmentation mammaire par implants mammaires

Principaux avantages :

  • choix du volume (sans excès pour les agénésies mammaires),
  • cicatrices discrètes,
  • décolleté social bombé.

Principaux inconvénients : changement tous les 10 à 15 ans, corps étranger, résultat moins naturel qu’un lipomodelage pure.
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