Réduction mammaire

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Centre Esthétique Roosevelt le « 46 »

46 Cours Franklin Roosevelt
69006 Lyon

04 78 24 47 68

Indication

L’hypertrophie mammaire se traduit par une poitrine volumineuse, tombante et lourde ayant pour conséquences des douleurs cervico-dorsales, une gêne fonctionnelle et une gêne esthétique avec parfois un retentissement psychologique minime jusqu’au complexe.

Les patientes décrivent des douleurs cervico-dorsales, souvent situées entre les omoplates, des douleurs avec marques des bretelles de soutien-gorge qui viennent cisailler les épaules, des difficultés à la pratique de certains sports, des mycoses des sillons sous-mammaire et enfin une gêne esthétique due à cette volumineuse poitrine lourde et tombante.

L’hypertrophie mammaire s’installe le plus souvent dès l’adolescence ou parfois apparaît après des grossesses ou la ménopause (sur une poitrine déjà volumineuse à minima).

La chirurgie de réduction mammaire a pour but de diminuer le volume de cette imposante poitrine, et donc son poids et de remonter la poitrine avec une rançon cicatricielle proportionnelle à la sévérité de l’hypertrophie mammaire.

Pour pouvoir bénéficier de cette chirurgie, il est recommandé d’avoir un poids stable avec un IMC < 30 kg/m2. En effet, un IMC au-delà et donc être au stade de l’obésité va augmenter le risque de complications anesthésiques et chirurgicales et le résultat esthétique ne sera pas optimal.

Il s’agit d’une chirurgie fonctionnelle prise en charge par la sécurité sociale et la complémentaire santé à partir d’une réduction de 300 grammes par sein.

Consultation et Bilan préopératoire

Deux consultations à au moins 15 jours d’intervalle, correspondant au délai minimum de réflexion, sont nécessaires avant l’intervention.

La première consultation

Elle permet de recueillir vos antécédents, traitements, allergies et votre consommation de tabac éventuelle, qui devra être stoppée. Enfin, un examen clinique complet est réalisé.

Une prise en charge adaptée vous est alors proposée en accord avec les conseils apportés par le Docteur GEBERT et vos souhaits.

L’intervention et ses suites vous sont expliquées ainsi que l’emplacement des cicatrices.

Une fiche d’information de la Société Française de Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique sur la réduction mammaire vous est remise.

Enfin, une mammographie et une échographie mammaire vous sont prescrites lors de cette première consultation, si vous n’en aviez pas déjà réalisé par le biais de votre médecin traitant en amont.

La seconde consultation

Elle permet de répondre à vos questions et de récupérer les résultats d’imageries mammaires.

Si l’intervention est validée, vous devrez prendre un rendez-vous avec un anesthésiste de la Clinique du Parc de Lyon.

L’intervention de réduction mammaire

Elle se fait sous anesthésie générale. Elle dure environ 2h.

Le Dr GEBERT procède à la réduction glandulo-cutanée puis au remodelage glandulaire permettant de diminuer le volume et le poids de la poitrine et de la remonter lui redonner une jolie forme.

Le choix de la technique chirurgicale et l’emplacement des cicatrices sont adaptés au cas par cas et déterminés en consultation préopératoire avec votre consentement.

Le plus souvent, l’intervention a lieu en séjour ambulatoire ou suivie d’une hospitalisation d’une nuit.

Les suites opératoires

Des antalgiques vous sont prescrits.

Des soins de pansement sont réalisés par une infirmière à domicile jusqu’à cicatrisation totale (environ 15 jours).

Des bas de contention sont à porter pendant 15 jours.

Un soutien-gorge médicalisé doit être porté pendant 2 mois.

Les consultations de contrôle auprès du Dr GEBERT auront lieu à 1 mois, 3 mois et 1 an.

Consignes post-opératoires
  • Un arrêt de travail de 15 jours vous est prescrit.
  • Éviter tout effort de soulèvement et de lever les bras plus haut que les épaules pendant 3 semaines.
  • Éviter la pratique du sport et la baignade pendant 6 semaines.
  • Après cicatrisation : masser vos cicatrices 5 minutes matin et soir pendant 3 mois.
  • Ne pas fumer : l’arrêt du tabac est primordial pour pouvoir bénéficier de cette opération.
  • Ne pas s’exposer au soleil pendant 3 mois. Protégez vos cicatrices du soleil avec une crème solaire indice 50 pendant 1 an (même sous un maillot de bain).
  • En cas de fièvre et/ou inflammation locale (rougeur, chaleur, douleur et œdème) et/ou écoulement ou toute autre anomalie : prévenir votre chirurgien ou appeler son cabinet en urgence ; et si échec : présentez-vous aux urgences les plus proche de votre domicile.
Résultat

Cette intervention permet de réduire le volume et le poids imposant de votre poitrine tout en lui restituant une jolie forme. Le résultat est très naturel. Ainsi, cette chirurgie vous permettra de reprendre confiance en vous, de reprendre confiance en votre poitrine, en votre décolleté, en votre silhouette. Cette opération aura donc un réel bénéfice esthétique et psychologique. De plus, vous pourrez reprendre des activités quotidiennes ou sportives pour lesquelles vous étiez limitée à cause de votre forte poitrine.

Dès leur réveil, les patientes ressentent les bienfaits de l’intervention par la disparition totale de leur douleur du haut du dos.

L’intervention de réduction mammaire est une réduction minimale de 300 grammes par sein. Le poids de la poitrine est multiplié par 10 quant à son retentissement de poids supporté par les épaules et le haut du dos. Par exemple, une réduction mammaire de 500 grammes par sein, soit une totalité de 1000 grammes (= 1 kilogramme), va soulager le dos de 10 kilogrammes.

Le résultat esthétique définitif est obtenu à 12 mois de l’intervention environ. Mais nous pouvons préjuger de ce résultat à 3 mois déjà.

Les cicatrices restent discrètes et largement acceptables après la première année.
La rançon cicatricielle est dépendante de la sévérité de l’hypertrophie mammaire initiale mais se fera toujours au prix de 3 cicatrices : une péri-aréolaire prolongée verticalement jusqu’au sillon sous-mammaire et horizontalement dans le sillon sous-mammaire (ancre de bateau).

Pourquoi le résultat définitif n’arrive qu’à un an ?

Après une opération, la majorité des œdèmes s’estompe en 3 mois mais ils partent définitivement à la fin de la première année environ.

Aussi, la cicatrisation est un processus complexe avec une longue période de maturation de la cicatrice. Il existe une période de cicatrisation inflammatoire entre 3 à 6 mois où la cicatrice peut rougir voire violacer, gratter, même être douloureuse. Ensuite, l’inflammation diminue et la cicatrice blanchie jusqu’à atteindre son aspect définitif vers 12 à 18 mois post-opératoire.

C’est pour cela qu’il est important de bien masser ses cicatrices et de les protéger du soleil la première année.

La prise en charge / Le coût de l’intervention

La chirurgie de réduction mammaire est une chirurgie fonctionnelle prise en charge par la sécurité sociale.

Un devis, où apparait le remboursement de la sécurité sociale et les dépassements d’honoraires, vous est remis lors de la première consultation et est à envoyer à votre complémentaire santé qui peut aussi prendre en charge une partie de l’intervention en fonction de votre contrat.

Le devis rempli et signé est à remettre lors de la seconde consultation préopératoire avec le Dr GEBERT.

Les soins post-opératoires sont aussi remboursés (médicaments, soins par infirmière).

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Avantages et inconvénients de la réduction mammaire

Principaux avantages :

  • disparition de douleurs cervico-dorsales +++,
  • restitution d’une poitrine moins volumineuse et plus jolie.

Principaux inconvénients : cicatrices.