Cicatrice après une réduction mammaire : Techniques et évolution

19/08/2025

Quels sont les différents types de cicatrices en réduction mammaire ?

Le choix de la technique chirurgicale dépend du volume mammaire à retirer, de la forme du sein, de la qualité de la peau, et des attentes de la patiente. Il existe principalement trois types de cicatrices.

1. La cicatrice en T inversé (ou en ancre de marine)

C’est la technique la plus classique, utilisée en cas de réduction mammaire importante ou de ptôse mammaire marquée.

Elle comprend :

• Une incision péri-aréolaire (autour de l’aréole)
• Une incision verticale entre l’aréole et le sillon sous-mammaire
• Une incision horizontale dans le sillon sous-mammaire

Ce tracé en forme de T inversé permet de retirer une grande quantité de tissu glandulaire et cutané, avec une très bonne maîtrise du galbe final du sein.

2. La cicatrice verticale

Indiquée dans les cas de réduction mammaire modérée, elle comprend :

• Une incision péri-aréolaire (autour de l’aréole)
• Une incision verticale entre l’aréole et le sillon sous-mammaire

Il n’y a pas de cicatrice horizontale, ce qui réduit la surface cicatricielle. Mais le résultat est peu satisfaisant sur le plan esthétique à mon sens, car cette technique ne permet pas de régler la longueur du segment 3 (segment mammaire entre l’aréole et le sillon sous-mammaire) qui a tendance à se dérouler dans un second temps et à faire chuter la glande dans la partie inférieure du sein.

Comment évoluent les cicatrices après une réduction mammaire ?

Évolution mois par mois

La cicatrisation cutanée suit plusieurs phases :

• Jours 1 à 10 : la cicatrice est rouge, parfois gonflée. Les fils sont généralement résorbables.
• Semaines 2 à 6 : la peau se referme, la cicatrice peut rester rosée, parfois sensible.
• Mois 2 à 6 : la cicatrice devient plus souple, mais peut prendre un aspect rouge ou brun temporaire (inflammatoire).
• Mois 6 à 12 : la cicatrice s’éclaircit progressivement.
• À 1 an : l’aspect final est en général stabilisé.

La qualité de la cicatrisation dépend de nombreux facteurs : génétique, type de peau, soins post-opératoires, absence de tabac, exposition solaire…

Est-il possible d’avoir une cicatrice invisible après réduction mammaire ?

Il est illusoire de parler de cicatrice invisible. Cependant, une cicatrice bien placée, fine et bien entretenue peut devenir peu visible avec le temps. L’objectif est toujours un résultat esthétique discret, intégré au relief naturel du sein.

Soins post-opératoires : comment favoriser une bonne cicatrisation ?

1. Suivre les consignes du chirurgien

Le respect des soins post-opératoires est essentiel pour une bonne évolution cicatricielle :

• Garder les pansements propres et secs
• Porter le soutien-gorge de contention prescrit, jour et nuit
• Éviter les efforts physiques et le port de charges lourdes pendant 1 mois
• Ne pas fumer, car le tabac retarde la cicatrisation

2. Hydrater et masser les cicatrices

Dès que la cicatrisation est bien avancée (généralement après 3 à 4 semaines), il est recommandé de :

• • Hydrater quotidiennement avec une crème cicatrisante

• Appliquer des pansements siliconés

• Masser les cicatrices en douceur pour assouplir la peau

3. Protéger du soleil

La protection solaire est indispensable pendant au moins 1 an. Une exposition précoce favorise les taches pigmentaires et une mauvaise intégration de la cicatrice.

Peut-on améliorer l’aspect d’une cicatrice existante ?

Oui. En cas de cicatrices disgracieuses (épaissies, rouges, chéloïdes…), plusieurs traitements peuvent être proposés :

1. Traitement par laser

Certains lasers médicaux permettent de :

• Réduire la rougeur des cicatrices
• Lisser la surface cutanée
• Atténuer les irrégularités du tissu cicatriciel

Plusieurs séances sont généralement nécessaires.

2. Injections de corticoïdes

En cas de cicatrice hypertrophique ou chéloïde, des injections locales peuvent réduire l’inflammation et aplatir la lésion.

3. Retouche chirurgicale

Rarement, une retouche de la cicatrice peut être proposée sous anesthésie locale si l’aspect final est inesthétique ou gênant.

Résultat esthétique et cicatrices : que faut-il attendre ?

À quoi ressemblent les cicatrices à 10 jours ? à 1 an ?

• À 10 jours : les cicatrices sont visibles, encore inflammatoires, parfois légèrement gonflées. Les fils sont en place ou résorbés.
• À 3 mois : elles sont encore rouges ou brunes, surtout chez les peaux mates.
• À 1 an : elles sont généralement blanches, fines et souples, mais leur visibilité dépend beaucoup du phototype, de la qualité des soins, et de la technique chirurgicale utilisée.

Quand peut-on juger du résultat final ?

Il faut attendre 12 à 18 mois pour évaluer pleinement l’aspect définitif des cicatrices et du sein remodelé. La patience est essentielle dans ce processus.

Questions fréquentes sur les cicatrices après réduction mammaire

Comment mieux cicatriser après une réduction mammaire ?

En suivant les soins recommandés, en évitant le tabac, et en protégeant les cicatrices du soleil. Le massage cicatriciel et l’application de crèmes et de pansements siliconés peuvent également aider.

Peut-on dormir sur le côté après une réduction mammaire ?

Il est recommandé de dormir sur le dos pendant 2 à 3 semaines pour éviter toute pression sur les cicatrices. Ensuite, le retour à une position latérale peut se faire progressivement.

Quand peut-on lever les bras ?

Les gestes amples (comme lever les bras au-dessus de la tête) doivent être limités pendant 3 à 4 semaines pour ne pas tirer sur les cicatrices en formation.

Quelle est la durée de la douleur post-opératoire ?

Elle est modérée et bien contrôlée par les antalgiques. La gêne est surtout liée à la tension au niveau de la peau et des zones incisées. Elle diminue significativement au bout de quelques jours.

Est-ce qu’on perd du poids après une réduction mammaire ?

Le poids des tissus retirés varie selon les cas, mais il ne faut pas considérer cette intervention comme une méthode d’amaigrissement. La réduction concerne essentiellement le volume mammaire pour des raisons de confort et d’esthétique.

Réduction mammaire à Lyon : une approche centrée sur la cicatrisation

Le Dr Gebert, spécialisé en chirurgie esthétique, attache une attention particulière à la qualité des cicatrices. Chaque intervention est adaptée à la morphologie de la patiente, à la tonicité de la peau et à ses attentes personnelles.

Un suivi rigoureux est mis en place tout au long du processus de cicatrisation, avec des conseils personnalisés pour optimiser le résultat final.

Pour plus d’informations, contacter notre cabinet ou prenez rendez-vous directement en ligne.