La chirurgie des paupières ou blépharoplastie – Blépharoplastie supérieure

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Secrétaire personnelle : Charlène

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La blépharoplastie ou chirurgie des paupières est une demande esthétique le plus souvent.

Nous pouvons avoir le regard fatigué et vieilli à cause d’un excès cutané associé à des hernies graisseuses (poches sous les yeux) derrière les paupières, faisant ressortir davantage les cernes et les rides péri-orbitaires. Ce phénomène peut se rencontrer isolément sur les paupières supérieures ou inférieures ou les 2 associées.

La blépharoplastie a donc pour but de traiter l’excès cutané et les hernies graisseuses permettant de rajeunir le regard. Elle peut être combinée à un lifting des sourcils, cervico-facial, temporal, centro-facial, lipofilling du visage.

Très souvent, un traitement complémentaire par lifting des sourcils, peut être réalisé pour améliorer le résultat, et obtenir un rajeunissement global du regard.

Nous pouvons réaliser une blépharoplastie supérieure, ou inférieure, ou supérieure et inférieure dans le même temps.

Indications d’une Blépharoplastie

La blépharoplastie supérieure est une demande esthétique le plus souvent. Mais elle peut être pratiquée dans un but fonctionnel lors que l’excès cutané des paupières supérieures est tel qu’il ampute le champ visuel (vers le haut notamment).

Dans les 2 cas, les patient(e)s rencontrent une gêne esthétique pouvant entraîner un retentissement psychologique minime jusqu’au complexe.

En effet, nous pouvons avoir le regard fatigué et vieilli à cause d’un excès cutané associé à des hernies graisseuses derrière les paupières, faisant ressortir davantage les cernes et les rides péri-orbitaires. Ce phénomène peut se rencontrer isolément sur les paupières supérieures ou inférieures ou les 2 associées.
C’est l’excès cutané qui prédomine majoritairement sur les paupières supérieures contrairement aux paupières inférieures où ce sont les hernies graisseuses qui prédominent.

La blépharoplastie supérieure a donc pour but de traiter l’excès cutané et les hernies graisseuses permettant de rajeunir le regard. Elle peut être associée à la blépharoplastie inférieure, un lifting des sourcils, lifting cervico-facial ou un lipofilling du visage…

Très souvent, un traitement complémentaire par lifting des sourcils, peut être réalisé pour améliorer le résultat, et obtenir un rajeunissement global du regard.

Dans le cas d’une chirurgie esthétique, la blépharoplastie n’est pas prise en charge.

Dans le cas où une gêne fonctionnelle par amputation du champ visuel est avérée, alors l’intervention peut être prise en charge la sécurité sociale.

Consultation et Bilan préopératoire

Pour un blépharoplastie supérieure, deux consultations à au moins 15 jours d’intervalle, correspondant au délai minimum de réflexion, sont nécessaires avant l’intervention.

La première consultation

Elle permet de recueillir vos antécédents, traitements, allergies et votre consommation de tabac éventuelle, qui devra être stoppée. Enfin, un examen clinique complet est réalisé.

Une prise en charge adaptée vous est alors proposée en accord avec les conseils apportés par le Docteur GEBERT et vos souhaits.

L’intervention sur la blépharoplastie supérieure et ses suites vous sont expliquées.

Une fiche d’information de la Société Française de Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique sur la blépharoplastie vous est remise.

Si vous avez une fragilité oculaire ou une amputation de champ visuel, une consultation auprès d’un confrère ophtalmologue est demandée.

La seconde consultation

Elle permet de répondre à vos questions et de récupérer les résultats de la consultation ophtalmologique le cas échéant.

Si l’intervention est validée sous anesthésie générale, vous devrez prendre un rendez-vous avec un anesthésiste de la Clinique du Parc de Lyon ou de la Clinique Trenel à Sainte-Colombe.

Plus d’informations sur les consultations

Comment se déroule l’intervention d'une Blépharoplastie supérieure ?

Elle se fait sous anesthésie locale le plus souvent mais peut se pratiquer sous anesthésie générale. Elle dure environ 30 minutes.

Le Dr GEBERT commence par la résection cutanée puis, si nécessaire, termine par l’ablation des hernies graisseuses.

Le choix de la technique chirurgicale est adapté au cas par cas et déterminé en consultation préopératoire avec votre consentement.

Le plus souvent, l’intervention a lieu en séjour ambulatoire.

Quels sont les suites opératoires d'une Blépharoplastie ?

Suite à la chirurgie des paupières, vous aurez probablement des ecchymoses autour des yeux les 8 premiers jours entraînant une éviction sociale.

Des antalgiques, et des soins oculaires vous sont prescrits.

Si nécessaire, des soins de pansement sont réalisés par une infirmière à domicile jusqu’à cicatrisation totale (environ 8 jours).

Des bas de contention sont à porter pendant 8 jours.

Les consultations de contrôle auprès du Dr GEBERT auront lieu à 8 jours, 3 mois et 1 an.

Consignes post-opératoires d'une Blépharoplastie
  • Prendre un congé de 15 jours est nécessaire (Ou un arrêt de travail si pris en charge).
  • Dormir tête surélevée.
  • Appliquer des compresses glacées au sérum physiologique le 1er et 2ème jour postopératoire.
  • Puis appliquer des compresses tièdes le 3ème et 4ème jour postopératoire.
  • Vérifier que vous n’avez pas de problème de vision.
  • Retrait des fils par votre chirurgien entre le 5ème et le 8ème jour postopératoire.
  • Ne pas prendre d’IBUPROFENE, ASPIRINE, VITAMINE E.
  • Éviter la pratique du sport et la baignade pendant 6 semaines.
  • Garder les bas de contention au moins 15 jours après le retour à domicile.
  • Ne pas fumer.
  • Ne pas s’exposer au soleil pendant 3 mois. Protégez vos cicatrices du soleil avec des lunettes de soleil.
  • En cas de fièvre et/ou inflammation locale (rougeur, chaleur, douleur et œdème) et/ou écoulement ou toute autre anomalie : prévenir votre chirurgien ou appeler son cabinet en urgence ; et si échec : présentez-vous aux urgences les plus proche de votre domicile.
Quels sont les résultats d'une Blépharoplastie ?

Le résultat d’une blépharoplastie est qu’elle permet de rajeunir, de donner « un coup de fraîcheur » à votre regard et donc votre visage. Ainsi, vous reprendrez confiance en vous et vous vous sentirez mieux sur le plan psychologique comme sur le plan esthétique.

Le résultat définitif est obtenu à 12 mois de l’intervention environ. Mais nous pouvons préjuger du résultat à 3 mois déjà.

La cicatrice de blépharoplastie supérieure est très discrète voire quasi non visible puisqu’elle est placée dans le pli palpébrale supérieure et prolongée dans les rides de la patte d’oie.

Voir les photos avant/après d’une Blépharoplastie supérieure.

Pourquoi le résultat définitif n’arrive qu’à un an ?

Après une opération des paupières, la majorité des œdèmes s’estompe en 3 mois mais ils partent définitivement à la fin de la première année environ.

Aussi, la cicatrisation est un processus complexe avec une longue période de maturation de la cicatrice. Il existe une période de cicatrisation inflammatoire entre 3 à 6 mois où la cicatrice peut rougir voire violacer, gratter, même être douloureuse. Ensuite, l’inflammation diminue et la cicatrice blanchie jusqu’à atteindre son aspect définitif vers 12 à 18 mois post-opératoire.

C’est pour cela qu’il est important de bien masser ses cicatrices et de les protéger du soleil la première année.

La prise en charge / Le coût de l’intervention

Dans le cadre d’une gêne fonctionnelle avec amputation du champ visuel par excès cutané sévère, la blépharoplastie supérieure est prise en charge par la sécurité sociale.
Un devis, où apparait le remboursement de la sécurité sociale et les dépassements d’honoraires, vous est remis lors de la première consultation et est à envoyer à votre complémentaire santé qui peut aussi prendre en charge une partie de l’intervention en fonction de votre contrat.
Les soins post-opératoires sont aussi remboursés (médicaments, soins par infirmière).

Dans le cadre d’une démarche esthétique, l’intervention n’est pas prise en charge par la sécurité sociale, ni par la complémentaire santé.
Un devis vous est remis lors de la première consultation.
Les soins post-opératoires sont aussi à votre charge (médicaments, soins par infirmière).

Dans les 2 cas, le devis rempli et signé est à remettre lors de la deuxième consultation préopératoire avec le Dr GEBERT.

Accéder à la page tarif

Avantages et inconvénients de la blépharoplastie supérieure

Avantages principaux :

  • rajeunissement,
  • cicatrices quasi invisibles,
  • peut se faire sous anesthésie locale.

Les inconvénients principaux : éviction sociale les premiers jours à cause des ecchymoses.

Autres interventions proposées

Lifting des sourcils

Lifting cervico-facial

Lipofilling du visage

Rhinoplastie