La chirurgie des paupières ou blépharoplastie – Blépharoplastie supérieure

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Secrétaire personnelle : Charlène

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La blépharoplastie supérieure traite l’excès de peau des paupières hautes lorsque celui-ci alourdit le regard et donne un aspect fatigué ou vieilli au visage. Le Dr Gebert à Lyon vous présente ici les indications de cette chirurgie des paupières, son déroulement et les résultats recherchés pour retrouver un regard plus reposé.

En bref

  • Durée
    0h30
  • Anesthésie
    Locale +++ ou générale
  • Hospitalisation
    Ambulatoire
  • Douleurs
    1 sur 10
  • Arrêt de travail / Congés
    7 – 10 jours
  • Honoraires avec prise en charge
    1600 – 2200 €
  • Honoraires sans prise en charge
    2000 – 2800 €

Un regard fatigué, fermé et vieilli peut s’expliquer par un excès de peau des paupières, mais aussi par des hernies graisseuses derrière les paupières (poches sous les yeux), faisant ressortir davantage les cernes et les rides péri-orbitaires. Ces phénomènes peuvent se rencontrer isolément sur les paupières supérieures ou inférieures ou les 4 paupières.

La blépharoplastie a pour but de traiter l’excès cutané et les hernies graisseuses permettant de rajeunir et d’ouvrir le regard.

Elle peut être combinée à un lifting des sourcils, cervico-facial, temporal, centro-facial, ou encore un lipofilling du visage.

Indications d’une blépharoplastie supérieure

La blépharoplastie supérieure est une demande esthétique le plus souvent. Mais elle peut aussi être pratiquée dans un but fonctionnel lorsque l’excès cutané des paupières supérieures est tel qu’il ampute le champ visuel (vers le haut notamment).

Dans les 2 cas, les patient(e)s rencontrent une gêne esthétique pouvant entraîner un retentissement psychologique minime jusqu’au complexe.

Un regard fatigué, fermé et vieilli peut s’expliquer par un excès de peau des paupières, mais aussi par des hernies graisseuses derrière les paupières (poches sous les yeux), faisant ressortir davantage les cernes et les rides péri-orbitaires. Ces phénomènes peuvent se rencontrer isolément sur les paupières supérieures ou inférieures ou les 4 paupières.

C’est l’excès cutané qui prédomine majoritairement sur les paupières supérieures contrairement aux paupières inférieures où ce sont les hernies graisseuses qui prédominent.

La blépharoplastie supérieure a pour but de traiter l’excès cutané et les hernies graisseuses permettant de rajeunir et d’ouvrir le regard. Elle peut être associée à la blépharoplastie inférieure, un lifting des sourcils, un lifting cervico-facial ou un lipofilling du visage.

Très souvent, un traitement complémentaire par lifting des sourcils doit être associé pour obtenir un rajeunissement global du regard.

Dans le cas d’une chirurgie esthétique, la blépharoplastie supérieure n’est pas prise en charge.

Dans le cas où une gêne fonctionnelle par amputation du champ visuel est avérée, alors l’intervention peut être prise en charge par la Sécurité sociale.

Consultation et bilan préopératoire

Pour une blépharoplastie supérieure, deux consultations à au moins 15 jours d’intervalle, correspondant au délai minimum de réflexion, sont nécessaires avant l’intervention.

La première consultation

Elle permet de recueillir vos antécédents, traitements, allergies et votre consommation de tabac éventuelle, qui devra être stoppée. Un examen clinique complet est réalisé.

Une prise en charge adaptée vous est alors proposée en accord avec les conseils apportés par le Docteur GEBERT et vos souhaits.

L’intervention sur la blépharoplastie supérieure et ses suites vous sont expliquées.

Une fiche d’information de la Société Française de Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique sur la blépharoplastie vous est remise.

Si vous avez une fragilité oculaire ou une amputation de champ visuel, une consultation auprès d’un confrère ophtalmologue sera demandée.

Enfin, un devis personnalisé vous est remis en fin de consultation.

La seconde consultation

Elle permet de répondre à vos questions et de récupérer les résultats de la consultation ophtalmologique le cas échéant.

Si l’intervention est prévue sous anesthésie générale, un rendez-vous avec un anesthésiste de la Clinique du Parc de Lyon ou de la Clinique Trenel à Sainte-Colombe est requis.

Plus d’informations sur les consultations.

Comment se déroule l’intervention d’une blépharoplastie supérieure ?

Elle se déroule sous anesthésie locale dans la majorité des cas, mais peut se pratiquer sous anesthésie générale. Elle dure environ 30 minutes.

Le Dr GEBERT commence par la résection cutanée puis, si nécessaire, termine par l’ablation des hernies graisseuses.

Le choix de la technique chirurgicale est adapté au cas par cas et déterminé en consultation préopératoire avec votre consentement.

Le plus souvent, l’intervention a lieu en séjour ambulatoire.

Quelles sont les suites opératoires d’une blépharoplastie supérieure ?

Suite à la chirurgie des paupières, vous aurez probablement des ecchymoses autour des yeux la première semaine, entraînant une éviction sociale.

Des antalgiques et des soins oculaires vous sont prescrits.

Des soins sont réalisés par une infirmière à domicile jusqu’à cicatrisation totale (environ 7 jours).

Les consultations de contrôle auprès du Dr GEBERT auront lieu à 1 mois, 3 mois et 1 an.

Consignes post-opératoires d’une blépharoplastie

  • Prendre un congé de 7 à 10 jours est nécessaire (ou arrêt de travail si pris en charge).
  • Dormir tête surélevée.
  • Appliquer des compresses glacées au sérum physiologique le 1er et le 2e jour postopératoire.
  • Puis appliquer des compresses tièdes le 3e et le 4e jour postopératoire.
  • Vérifier que vous n’avez pas de problème de vision.
  • Retrait des fils au 6e ou au 7e jour postopératoire.
  • Ne pas prendre d’ibuprofène, d’aspirine ou de vitamine E.
  • Éviter la pratique du sport et la baignade pendant 4 à 6 semaines.
  • Ne pas fumer.
  • Protégez vos cicatrices du soleil avec des lunettes de soleil.
  • En cas de fièvre et/ou d’inflammation locale (rougeur, chaleur, douleur et œdème), d’écoulement ou de toute autre anomalie : prévenir votre chirurgien ou appeler son cabinet en urgence. En cas d’échec, présentez-vous aux urgences les plus proches de votre domicile.

Quels sont les résultats d’une blépharoplastie supérieure ?

Une blépharoplastie supérieure permet de rajeunir, d’ouvrir le regard et de donner « un coup de fraîcheur » à votre visage. Ainsi, vous reprendrez confiance en vous et vous vous sentirez mieux sur le plan psychologique comme sur le plan esthétique.

Le résultat définitif est obtenu à 12 mois de l’intervention environ. Mais nous pouvons préjuger du résultat à 3 mois déjà.

La cicatrice de blépharoplastie supérieure est très discrète, voire quasi invisible, puisqu’elle est placée dans le pli palpébral supérieur et prolongée dans les rides de la patte d’oie.

Voir les photos avant/après d’une blépharoplastie supérieure.

Pourquoi le résultat définitif n’arrive-t-il qu’à un an ?

Après une opération des paupières, la majorité des œdèmes s’estompe en 3 mois mais ils partent définitivement à la fin de la première année environ.

Aussi, la cicatrisation est un processus complexe avec une longue période de maturation de la cicatrice. Il existe une période de cicatrisation inflammatoire entre 3 à 6 mois où la cicatrice peut rougir, voire violacer, gratter, même être douloureuse. Ensuite, l’inflammation diminue et la cicatrice blanchit jusqu’à atteindre son aspect définitif vers 12 à 18 mois post-opératoire.

C’est pour cela qu’il est important de bien masser ses cicatrices et de les protéger du soleil la première année.

La prise en charge et le coût de l’intervention

Dans le cadre d’une gêne fonctionnelle avec amputation du champ visuel par excès cutané sévère, la blépharoplastie supérieure est prise en charge par la Sécurité sociale.
Un devis, où apparaît le remboursement de la Sécurité sociale et les dépassements d’honoraires, vous est remis lors de la première consultation et est à envoyer à votre complémentaire santé qui peut aussi prendre en charge une partie de l’intervention en fonction de votre contrat.
Les soins post-opératoires sont aussi remboursés (médicaments, soins par infirmière).

Dans le cadre d’une démarche esthétique, l’intervention n’est pas prise en charge par la Sécurité sociale, ni par la complémentaire santé.
Un devis vous est remis lors de la première consultation.
Les soins post-opératoires sont aussi à votre charge (médicaments, soins par infirmière).

Dans les 2 cas, le devis rempli et signé est à remettre lors de la deuxième consultation préopératoire avec le Dr GEBERT.

Accéder à la page tarif.

Avantages et inconvénients de la blépharoplastie supérieure

Avantages principaux

  • Rajeunissement.
  • Cicatrices quasi invisibles.
  • Intervention possible sous anesthésie locale.

Inconvénients principaux

Éviction sociale les premiers jours à cause des ecchymoses.

Autres interventions proposées

Lifting des sourcils

Lifting cervico-facial

Lipofilling du visage

Rhinoplastie