Plastie glandulaire et implants mammaires pour seins tubéreux

Consultation

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Centre Esthétique Roosevelt le « 46 »

46 Cours Franklin Roosevelt
69006 Lyon

04 78 24 47 68

Clinique Trenel

575 rue du Dr Trenel
69560 Sainte Colombe

04 27 87 25 67

Secrétaire personnelle : Charlène

07 86 06 10 23

Indication

Les indications principales sont les stades 2 et 3 de seins tubéreux où nous avons la malformation avec une insuffisance de glande mammaire et parfois une insuffisance d’étui cutané selon le stade.

Il est alors nécessaire de combler le manque de volume et de dessiner la poitrine par une prothèse. Parfois, cette intervention peut être précédée d’une première opération de transfert de tissu adipeux mammaire (lipomodelage mammaire) pour remodeler et augmenter le volume glandulaire dans le premier temps.

La chirurgie de plastie mammaire avec implants mammaires a pour but de remodeler la glande et donner du volume à votre poitrine avec une rançon cicatricielle proportionnelle à la sévérité de la malformation (le plus souvent cicatrices périaréolaires uniquement).

Pour pouvoir bénéficier de cette chirurgie, il est recommandé d’avoir un poids stable avec un IMC < 30 kg/m2. En effet, un IMC au-delà et donc être au stade de l’obésité va augmenter le risque de complications anesthésiques et chirurgicales et le résultat esthétique ne sera pas optimal.

Il s’agit d’une chirurgie prise en charge par la sécurité sociale.

Consultation et Bilan préopératoire

Deux consultations à au moins 15 jours d’intervalle, correspondant au délai minimum de réflexion, sont nécessaires avant l’intervention.

La première consultation

Elle permet de recueillir vos antécédents, traitements, allergies et votre consommation de tabac éventuelle, qui devra être stoppée. Enfin, un examen clinique complet est réalisé.

Une prise en charge adaptée vous est alors proposée en accord avec les conseils apportés par le Docteur GEBERT et vos souhaits.

L’intervention et ses suites vous sont expliquées ainsi que l’emplacement des cicatrices. La voie d’abord, la loge prothétique et le type de prothèse sont déterminées.
Plusieurs interventions pourront être nécessaire pour obtenir un résultat optimal.

Des fiches d’information de la Société Française de Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique sur la plastie glandulaire et sur l’augmentation mammaire par prothèse mammaire vous sont remises.

Une demande d’entente préalable vous est remise et est à transmettre à votre caisse d’assurance maladie pour valider la prise en charge par la sécurité sociale.

Enfin, une mammographie et une échographie mammaire vous sont prescrites lors de cette première consultation, si vous n’en aviez pas déjà réalisé par le biais de votre médecin traitant en amont.

La seconde consultation

Elle permet de répondre à vos questions et de récupérer les résultats d’imageries mammaires.

C’est lors de cette deuxième consultation que les essais de prothèses sont réalisés pour choisir la taille de vos implants mammaires en fonction de vos souhaits et des conseils donnés par votre chirurgien.

Le Dr GEBERT privilégie les prothèses mammaires ergonomiques, nanotexturées et remplies de gel de silicone. Il s’agit de prothèses rondes mais qui se comportent comme des prothèses anatomiques permettant un résultat plus naturel. Mais parfois, selon vos particularités et vos envies, il peut aussi être amené à vous proposer des prothèses rondes ou des prothèses anatomiques.

Si l’intervention est validée, vous devrez prendre un rendez-vous avec un anesthésiste de la Clinique du Parc de Lyon ou de la Clinique Trenel à Sainte-Colombe.

L’intervention de plastie glandulaire et implants mammaires pour seins tubéreux

Elle se fait sous anesthésie générale. Elle dure environ 2h.

Par voie hémi-aréolaire inférieure, le Dr GEBERT procède au remodelage glandulaire puis à la mise en place des prothèses permettant de donner forme et volume à votre poitrine. Enfin un Round Block est réalisé pour traiter la hernie aréolaire.
La loge prothétique est sous le muscle grand pectoral.
Les implants mammaires sont des implants ronds ergonomiques, ronds ou anatomiques remplis de gel de silicone.

Le choix de la technique chirurgicale et l’emplacement des cicatrices sont adaptés au cas par cas et déterminés en consultation préopératoire avec votre consentement.

Le plus souvent, l’intervention a lieu en séjour ambulatoire ou suivie d’une hospitalisation d’une nuit.

Les suites opératoires

Des antalgiques, un myorelaxant et une antibioprophylaxie vous sont prescrits.

Des soins de pansement sont réalisés par une infirmière à domicile jusqu’à cicatrisation totale (environ 15 jours).

Des bas de contention sont à porter pendant 15 jours.

Un soutien-gorge médicalisé doit être porté pendant 2 mois.

Les consultations de contrôle auprès du Dr GEBERT auront lieu à 15 jours, 3 mois et 1 an.

Consignes post-opératoires
  • Un arrêt de travail de 15 jours vous est prescrit.
  • Éviter tout effort de soulèvement et de lever les bras plus haut que les épaules pendant 3 semaines.
  • Éviter la pratique du sport et la baignade pendant 6 semaines.
  • Après cicatrisation : masser vos cicatrices 5 minutes matin et soir pendant 3 mois.
  • Ne pas fumer : l’arrêt du tabac est primordial pour pouvoir bénéficier de cette opération.
  • Ne pas s’exposer au soleil pendant 3 mois. Protégez vos cicatrices du soleil avec une crème solaire indice 50 pendant 1 an (même sous un maillot de bain).
  • En cas de fièvre et/ou inflammation locale (rougeur, chaleur, douleur et œdème) et/ou écoulement ou toute autre anomalie : prévenir votre chirurgien ou appeler son cabinet en urgence ; et si échec : présentez-vous aux urgences les plus proche de votre domicile.
Résultat

Cette intervention permet de restituer une poitrine élégante et naturelle. Ainsi, cette chirurgie vous permettra de reprendre confiance en vous, de reprendre confiance en votre poitrine, en votre décolleté, en votre silhouette. Cette opération aura donc un réel bénéfice esthétique et psychologique.

Le résultat esthétique définitif est obtenu à 12 mois de l’intervention environ. Mais nous pouvons préjuger de ce résultat à 3 mois déjà.

Les cicatrices restent discrètes et largement acceptables après la première année.
La rançon cicatricielle est dépendante de la sévérité de la malformation : soit péri-aréolaire, soit péri-aréolaire prolongée verticalement en dessous de l’aréole jusqu’au sillon sous-mammaire, soit péri-aréolaire prolongée verticalement jusqu’au sillon sous-mammaire et horizontalement dans le sillon sous-mammaire (ancre de bateau).

Comme précisé précédemment, plusieurs opérations peuvent être nécessaire pour obtenir un résultat optimal.

A savoir : les prothèses mammaires sont à changer tous les 10 à 15 ans.

Pourquoi le résultat définitif n’arrive qu’à un an ?

Après une opération, la majorité des œdèmes s’estompe en 3 mois mais ils partent définitivement à la fin de la première année environ.

Aussi, la cicatrisation est un processus complexe avec une longue période de maturation de la cicatrice. Il existe une période de cicatrisation inflammatoire entre 3 à 6 mois où la cicatrice peut rougir voire violacer, gratter, même être douloureuse. Ensuite, l’inflammation diminue et la cicatrice blanchie jusqu’à atteindre son aspect définitif vers 12 à 18 mois post-opératoire.

C’est pour cela qu’il est important de bien masser ses cicatrices et de les protéger du soleil la première année.

La prise en charge / Le coût de l’intervention

La chirurgie de plastie glandulaire et implants mammaires pour seins tubéreux est une chirurgie prise en charge par la sécurité sociale suite à une demande d’entente préalable soumise à votre caisse d’assurance maladie.

Un devis, où apparait le remboursement de la sécurité sociale et les dépassements d’honoraires, vous est remis lors de la première consultation et est à envoyer à votre complémentaire santé qui peut aussi prendre en charge une partie de l’intervention en fonction de votre contrat.

Le devis rempli et signé est à remettre lors de la seconde consultation préopératoire avec le Dr GEBERT.

Les soins post-opératoires sont aussi remboursés (médicaments, soins par infirmière).

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Avantages et inconvénients de la plastie glandulaire et implants mammaires pour seins tubéreux

Principaux avantages :

  • donne forme à une jolie poitrine bien dessinée et augmentée de volume,
  • choix du volume dans la limite du raisonnable,
  • décolleté social bombé.

Principaux inconvénients : changement tous les 10 à 15 ans, corps étranger, cicatrices selon sévérité, parfois plusieurs opérations nécessaires.