Mastopexie associée à l’augmentation mammaire par transfert de tissu adipeux ou lipofilling mammaire

Consultation

Prendre rendez-vous en ligne

Centre Esthétique Roosevelt le « 46 »

46 Cours Franklin Roosevelt
69006 Lyon

04 78 24 47 68

Clinique Trenel

575 rue du Dr Trenel
69560 Sainte Colombe

04 27 87 25 67

Indication

La gêne esthétique est la principale demande à cause d’une poitrine tombant et vide.

La poitrine peut commencer à tomber suite aux accouchements, aux allaitements, à une perte de poids importante ou suite au vieillissement. Ce phénomène est la conséquence d’une fonte de la glande (le contenu) et un surplus de peau (le contenant). Nous parlons alors de ptose mammaire.
Une mastopexie peut aussi être nécessaire lors d’un changement de prothèses ou lors d’une ablation de prothèses.
Il est bien sûr nécessaire d’avoir un minimum de réserve graisseuse pour que l’augmentation mammaire par lipomodelage associée à la mastopexie puisse être réalisable.

La ptose mammaire peut alors entraîner une gêne esthétique avec un retentissement psychologique minime jusqu’au complexe.

La chirurgie de lifting mammaire associée à une augmentation mammaire a donc pour but de remonter la poitrine en corrigeant le contenu par remodelage glandulaire et lipomodelage mammaire et le contenant en supprimant le surplus de peau avec une rançon cicatricielle proportionnelle à la sévérité de la ptose.
Le principe de l’augmentation mammaire par lipomodelage est d’utiliser votre propre graisse prélevée par lipoaspiration. En plus, la lipoaspiration permet d’améliorer votre silhouette.

Pour pouvoir bénéficier de cette chirurgie dans le cadre d’une séquelle d’amaigrissement massif, il est recommandé d’avoir un poids stable avec un IMC < 30 kg/m2. En effet, un IMC au-delà et donc être au stade de l’obésité va augmenter le risque de complications anesthésiques et chirurgicales et le résultat esthétique ne sera pas optimal.

Il s’agit d’une chirurgie esthétique, non prise en charge par la sécurité sociale ni la complémentaire santé.

Consultation et Bilan préopératoire

Deux consultations à au moins 15 jours d’intervalle, correspondant au délai minimum de réflexion, sont nécessaires avant l’intervention.

La première consultation

Elle permet de recueillir vos antécédents, traitements, allergies et votre consommation de tabac éventuelle, qui devra être stoppée. Enfin, un examen clinique complet est réalisé.

Une prise en charge adaptée vous est alors proposée en accord avec les conseils apportés par le Docteur GEBERT et vos souhaits.

L’intervention et ses suites vous sont expliquées ainsi que l’emplacement des cicatrices. Les zones de lipoaspiration et le volume souhaité sont déterminés.

Des fiches d’information de la Société Française de Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique sur la cure de ptose mammaire, sur l’augmentation mammaire par transfert de tissu adipeux et sur la lipoaspiration vous sont remises.

Enfin, une mammographie et une échographie mammaire vous sont prescrites lors de cette première consultation, si vous n’en aviez pas déjà réalisé par le biais de votre médecin traitant en amont.

La seconde consultation

Elle permet de répondre à vos questions et de récupérer les résultats d’imageries mammaires.

Si l’intervention est validée, vous devrez prendre un rendez-vous avec un anesthésiste de la Clinique du Parc de Lyon ou de la Clinique Trenel à Sainte-Colombe.

L’intervention de mastopexie et lipomodelage mammaire

Elle se fait sous anesthésie générale. Elle dure environ 2h30.

Le Dr GEBERT commence par la lipoaspiration puis le traitement de la graisse. Ensuite, il se porte sur votre poitrine où il débute par le remodelage glandulaire et retire l’excès cutané. Enfin, il finit par la réinjection de la graisse traitée dans la poitrine.
Les voies d’abords de la lipoaspiration sont inférieures à un centimètre, et les points de réinjection sont encore plus petits.

Le choix de la technique chirurgicale, l’emplacement des cicatrices et les zones lipoaspirées sont adaptés au cas par cas et déterminés en consultation préopératoire avec votre consentement.

Le plus souvent, l’intervention a lieu en séjour ambulatoire ou suivie d’une hospitalisation d’une nuit.

Les suites opératoires

Des antalgiques, une antibioprophylaxie, du fer et des vitamines vous sont prescrits.

Des soins de pansement sont réalisés par une infirmière à domicile jusqu’à cicatrisation totale (environ 15 jours).

Une anticoagulation préventive avec surveillance sanguine est aussi pratiquée par l’infirmière pour une durée de 15 jours.

Des bas de contention sont à porter pendant 15 jours.

Un soutien-gorge médicalisé doit être porté pendant 2 mois.

Les consultations de contrôle auprès du Dr GEBERT auront lieu à 1 mois, 3 mois et 1 an.

Consignes post-opératoires
  • Prendre un congé de 15 jours est nécessaire.
  • Éviter tout effort de soulèvement et de lever les bras plus haut que les épaules pendant 3 semaines.
  • Éviter la pratique du sport et la baignade pendant 6 semaines.
  • Après cicatrisation : masser vos cicatrices 5 minutes matin et soir pendant 3 mois.
  • Ne pas fumer : l’arrêt du tabac est primordial pour pouvoir bénéficier de cette opération.
  • Ne pas s’exposer au soleil pendant 3 mois. Protégez vos cicatrices du soleil avec une crème solaire indice 50 pendant 1 an (même sous un maillot de bain).
  • En cas de fièvre et/ou inflammation locale (rougeur, chaleur, douleur et œdème) et/ou écoulement ou toute autre anomalie : prévenir votre chirurgien ou appeler son cabinet en urgence ; et si échec : présentez-vous aux urgences les plus proche de votre domicile.
Résultat

Cette intervention redonne forme, volume, fermeté, jeunesse et élégance à votre poitrine. Le résultat est très naturel. Vous bénéficiez, en plus, d’une amélioration de votre silhouette. Ainsi, cette chirurgie vous permettra de reprendre confiance en vous, de reprendre confiance en votre poitrine, en votre décolleté, en votre silhouette. Cette opération aura donc un réel bénéfice esthétique et psychologique.

Le volume définitif de tissu adipeux conservé est observé à 3 mois et à hauteur de 70% du volume initialement injecté.
En effet, les études réalisées montrent que 30%, en moyenne, de la graisse injectée se résorbe.

De même, le résultat de la lipoaspiration peut s’apprécier à partir du troisième mois mais est définitif à une année.

Ainsi, le résultat définitif est obtenu à 12 mois de l’intervention environ. Mais nous pouvons préjuger du résultat à 3 mois déjà.

Les cicatrices restent discrètes et largement acceptables après la première année.
La rançon cicatricielle est dépendante de la sévérité de la ptose initiale : soit péri-aréolaire, soit péri-aréolaire prolongée verticalement en dessous de l’aréole jusqu’au sillon sous-mammaire, soit péri-aréolaire prolongée verticalement jusqu’au sillon sous-mammaire et horizontalement dans le sillon sous-mammaire (ancre de bateau).
Les cicatrices de la lipoaspiration sont inférieures à un centimètre, et les cicatrices de réinjection au niveau des seins sont encore plus petites.

Pourquoi le résultat définitif n’arrive qu’à un an ?

Après une opération, la majorité des œdèmes s’estompe en 3 mois mais ils partent définitivement à la fin de la première année environ.

Aussi, la cicatrisation est un processus complexe avec une longue période de maturation de la cicatrice. Il existe une période de cicatrisation inflammatoire entre 3 à 6 mois où la cicatrice peut rougir voire violacer, gratter, même être douloureuse. Ensuite, l’inflammation diminue et la cicatrice blanchie jusqu’à atteindre son aspect définitif vers 12 à 18 mois post-opératoire.

C’est pour cela qu’il est important de bien masser ses cicatrices et de les protéger du soleil la première année.

La prise en charge / Le coût de l’intervention

La chirurgie de la ptose mammaire est une chirurgie esthétique, même dans le cadre d’une perte de poids importante, de grossesses ou allaitements multiples.

L’intervention n’est donc pas prise en charge par la sécurité sociale, ni par la complémentaire santé.

Un devis vous est remis lors de la première consultation. Il est à remettre rempli et signé lors de la seconde consultation préopératoire avec le Dr GEBERT.

Les soins post-opératoires sont aussi à votre charge (médicaments, soins par infirmière).

Accéder à la page tarif

Avantages et inconvénients de la mastopexie associée à l’augmentation mammaire par transfert de tissu adipeux ou lipofilling mammaire

Principaux avantages :

  • résultat naturel +++ et définitif,
  • augmentation de volume,
  • décolleté social joli et naturel,
  • lipoaspiration.

Principaux inconvénients : volume dépendant de la lipoaspiration et de la qualité de la graisse, parfois nécessité de plusieurs interventions pour obtenir le volume désiré (mais après le résultat est définitif à vie), cicatrices si ptose sévère.