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L’augmentation mammaire par implant mammaire et lipofilling mammaire
Consultation
Centre Esthétique Roosevelt le « 46 »
46 Cours Franklin Roosevelt
69006 Lyon
04 78 24 47 68
Clinique Trenel
575 rue du Dr Trenel
69560 Sainte Colombe
04 27 87 25 67
Secrétaire personnelle : Charlène
07 86 06 10 23
En bref
- Durée
2h - Anesthésie
Générale - Hospitalisation
Ambulatoire - Douleurs
4 sur 10 - Arrêt de travail / Congés
10 – 15 jours - Honoraires avec prise en charge
4000 – 4500 € - Honoraires sans prise en charge
5600 – 6200 €
L’augmentation mammaire peut être réalisée par implants mammaires, par transfert de tissu adipeux (lipofilling) ou ces deux techniques associées.
Indication
L’intérêt d’associer l’augmentation mammaire par implant mammaire et lipomodelage est d’obtenir une augmentation mammaire à volume contrôlé et plus naturel qu’un implant mammaire seul.
L’agénésie mammaire et la demande esthétique sont les 2 grandes indications de cette intervention.
Les autres indications des implants mammaires associés au lipomodelage sont la cure de ptose mammaire (mastopexie ou lifting mammaire), le traitement des malformations mammaires, l’asymétrie mammaire et la reconstruction mammaire après cancer (cf chapitres dédiés).
Il est bien sûr nécessaire d’avoir un minimum de réserve graisseuse pour que l’augmentation mammaire par lipomodelage puisse être réalisable.
L’agénésie mammaire est un défaut de développement du tissu mammaire.
Généralement, les patientes ne remplissent pas un bonnet A et n’ont pas de contours des seins dessinés. Dans ce contexte, l’intervention peut être prise en charge par la sécurité sociale.Si l’augmentation mammaire relève d’une demande esthétique, il s’agit, le plus souvent, de petites poitrines mais qui restent, en somme, de jolies poitrines bien dessinées.
Dans les 2 cas, les patientes rencontrent une gêne esthétique pouvant entraîner un retentissement psychologique minime jusqu’au complexe.
Le principe de cette chirurgie est d’augmenter le volume mammaire à l’aide d’implant mammaire et de votre propre graisse prélevée par lipoaspiration. De plus, la lipoaspiration permet d’améliorer votre silhouette.
Consultation et Bilan préopératoire
Deux consultations à au moins 15 jours d’intervalle, correspondant au délai minimum de réflexion, sont nécessaires avant l’intervention.
La première consultation
Elle permet de recueillir vos antécédents, traitements, allergies et votre consommation de tabac éventuelle, qui devra être stoppée. Un examen clinique complet est réalisé.
Une prise en charge adaptée vous est alors proposée en accord avec les conseils apportés par le Docteur GEBERT et vos souhaits.
L’intervention et ses suites vous sont expliquées. La voie d’abord, la loge prothétique et le type de prothèse sont déterminés. Les zones de lipoaspiration sont sélectionnées.
Des fiches d’information de la Société Française de Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique sur l’augmentation mammaire par prothèse mammaire et par transfert de tissu adipeux ainsi que sur la lipoaspiration vous sont remises.
Si vous avez une agénésie mammaire, une demande d’entente préalable vous est remise et est à transmettre à votre caisse d’assurance maladie pour valider la prise en charge par la sécurité sociale.
Une mammographie et une échographie mammaire vous sont prescrites lors de cette première consultation, si vous n’en aviez pas déjà réalisé par le biais de votre médecin traitant en amont.
Enfin, un devis personnalisé vous est remis en fin de consultation.
La seconde consultation
Elle permet de répondre à vos questions et de récupérer les résultats d’imageries mammaires.
C’est lors de cette deuxième consultation que les essais de prothèses sont réalisés pour choisir la forme et le volume de vos implants mammaires en fonction de vos souhaits et des conseils donnés par votre chirurgien.
Si l’intervention est validée, vous devrez prendre un rendez-vous avec un anesthésiste de la Clinique du Parc de Lyon ou de la Clinique Trenel à Sainte-Colombe.
L’intervention d’augmentation mammaire par implant mammaire et lipomodelage
L’intervention se déroule sous anesthésie générale et dure environ 2h.
Afin de réaliser un geste maitrisé et de garantir un résultat naturel et pérenne, le Dr GEBERT privilégie la voie d’abord sous-mammaire (cicatrice mini-invasive d’environ 3 cm) avec une loge prothétique sous le muscle grand pectoral selon la technique du dual plan.
Toujours dans l’optique d’un résultat naturel, le Dr GEBERT conseille des prothèses mammaires rondes ergonomiques, nanotexturées, remplies de gel de silicone. Il s’agit de prothèses rondes mais qui se comportent comme des prothèses anatomiques permettant un résultat plus naturel.
Mais parfois, selon vos particularités et vos envies, il peut aussi vous proposer des prothèses rondes plus galbées ou des prothèses anatomiques.
Les voies d’abords de la lipoaspiration sont inférieures à un centimètre, et les points de réinjection sont encore plus petits.
L’opération débute par la lipoaspiration, puis le traitement de la graisse. Les prothèses mammaires sont mises en place et enfin la réinjection de la graisse traitée est réalisée en superficie au pourtour des prothèses.
Le choix de la technique chirurgicale (voie d’abord, loge prothétique et type d’implant) et les zones lipoaspirées sont adaptés au cas par cas et déterminés en consultation préopératoire avec votre consentement.
Le plus souvent, l’intervention a lieu en séjour ambulatoire ou suivie d’une hospitalisation d’une nuit.
Les suites opératoires
Des antalgiques, un myorelaxant, une antibioprophylaxie, du fer et des vitamines vous sont prescrits.
Des soins de pansement sont réalisés par une infirmière à domicile jusqu’à cicatrisation totale (environ 15 jours).
Une anticoagulation préventive avec surveillance sanguine est aussi nécessaire, réalisée également par l’infirmière pour une durée de 10 à 15 jours.
Des bas de contention sont à porter pendant 15 jours.
Un soutien-gorge médicalisé ainsi qu’un vêtement compressif médicalisé (sur les zones de lipoaspiration) doivent être portés pendant 2 mois.
Les consultations de contrôle auprès du Dr GEBERT auront lieu à 15 jours, 3 mois et 1 an.
Consignes post-opératoires
- Prendre un congé de 15 jours est nécessaire (Ou un arrêt de travail si agénésie mammaire).
- Éviter tout effort de soulèvement et de lever les bras plus haut que les épaules pendant 3 semaines.
- Éviter la pratique du sport et la baignade pendant 6 semaines.
- Après cicatrisation : masser vos cicatrices 5 minutes matin et soir pendant 3 mois.
- Ne pas fumer : l’arrêt du tabac est primordial pour pouvoir bénéficier de cette opération.
- Protégez vos cicatrices du soleil avec une crème solaire indice 50 pendant 1 an (même sous un maillot de bain).
- En cas de fièvre et/ou inflammation locale (rougeur, chaleur, douleur et œdème) et/ou écoulement ou toute autre anomalie : prévenir votre chirurgien ou appeler son cabinet en urgence ; et si échec : présentez-vous aux urgences les plus proche de votre domicile.
Résultat
Cette intervention permet une augmentation ferme, naturelle et élégante de votre poitrine. Vous bénéficiez, en plus, d’une amélioration de votre silhouette. Ainsi, cette chirurgie vous permettra de reprendre confiance en vous, de reprendre confiance en votre poitrine, en votre décolleté, en votre silhouette. Cette opération aura donc un réel bénéfice esthétique et psychologique.
Le volume définitif de tissu adipeux conservé est observé à 3 mois et est à hauteur de 50% à 70% du volume initialement injecté.
Le résultat définitif est obtenu à 12 mois de l’intervention environ. Mais nous pouvons préjuger du résultat à 3 mois déjà.
Dans cette intervention, le transfert de graisse a pour rôle de rendre le résultat plus naturel. Ce sont les prothèses qui apportent le volume.
De même, le résultat de la lipoaspiration peut s’apprécier à partir du troisième mois mais est définitif à une année.
Le résultat final est définitif et plus naturel que l’augmentation mammaire par implant mammaire seul.
Les cicatrices des voies d’abords des prothèses sont très discrètes et petites (3 cm), cachées dans le sillon sous-mammaire.
Les cicatrices de la lipoaspiration sont inférieures à un centimètre, et les cicatrices de réinjection sont encore plus petites.
A savoir : les prothèses mammaires sont à changer tous les 10 à 15 ans.
Pourquoi le résultat définitif n’arrive qu’à un an ?
Après une opération, la majorité des œdèmes s’estompe en 3 mois mais ils partent définitivement à la fin de la première année environ.
Aussi, la cicatrisation est un processus complexe avec une longue période de maturation de la cicatrice. Il existe une période de cicatrisation inflammatoire entre 3 à 6 mois où la cicatrice peut rougir voire violacer, gratter, même être douloureuse. Ensuite, l’inflammation diminue et la cicatrice blanchie jusqu’à atteindre son aspect définitif vers 12 à 18 mois post-opératoire.
C’est pour cela qu’il est important de bien masser ses cicatrices et de les protéger du soleil la première année.
La prise en charge / Le coût de l’intervention
Dans le cadre d’une agénésie mammaire, l’augmentation mammaire est prise en charge par la sécurité sociale suite à une demande d’entente préalable soumise à votre caisse d’assurance maladie.
Un devis, où apparait le remboursement de la sécurité sociale et les dépassements d’honoraires, vous est remis lors de la première consultation et est à envoyer à votre complémentaire santé qui peut aussi prendre en charge une partie de l’intervention en fonction de votre contrat.
Les soins post-opératoires sont aussi remboursés (médicaments, soins par infirmière).
Dans le cadre d’une démarche esthétique, l’intervention n’est pas prise en charge par la sécurité sociale, ni par la complémentaire santé.
Un devis vous est remis lors de la première consultation.
Les soins post-opératoires sont aussi à votre charge (médicaments, soins par infirmière).
Dans les 2 cas, le devis rempli et signé est à remettre lors de la deuxième consultation préopératoire avec le Dr GEBERT.
Accéder à la page tarif
Avantages et inconvénients de l’augmentation mammaire par implants mammaires et lipofilling
Principaux avantages :
- résultat plus naturel que des implants seuls,
- choix du volume (sans excès pour les agénésies mammaires),
- cicatrices discrètes,
- décolleté social naturel,
- lipoaspiration.
Principaux inconvénients : changement tous les 10 à 15 ans, corps étranger, résultat moins naturel que lipomodelage seul.